為什麼我的下背痛好不了?

 

為什麼我的下背痛好不了?

 

邱俊傑 醫師

  常聽病人說「醫生啊,我的背痛怎麼都好不了?」很多病人在吃藥和做復健之後,背痛的確有明顯的改善,但有些人的背痛改善到某個程度後,就不再進步了。

  因此在門診中常可聽到病人抱怨說「醫生啊,腰沒法子彎了,彎久了就會痛。」「拖個地、抱小孩之後,腰酸到直不起來。」「我現在都不太能搬東西,好像隨時會閃到腰似的。」病人的反應,顯示出日常生活中有許多地方還是處處受到背痛的困擾,痛起來時很難過,但就是好不了,求助於醫生,醫生通常會告訴你「要多做運動,多做背部運動。」

  的確,背痛消失了並不表示病患「脊椎的障礙」已經好了。近年來Richardson等學者發現,急性下背痛會造成病患穩定脊椎肌肉群的動作控制(motor control)機能發生障礙,此機能障礙並不會隨著背痛的消失而跟著恢復,而且它與日後此病人背痛復發率的高低有密切的關係正確地練習背部和腹部的肌力和肌耐力,可能是改善上述問題最好的方法許多醫學研究報告指出,正確的背部運動是控制慢性下背痛、也是預防背痛反覆發作最好的治療方法

  近年來,醫學上許多新的研究讓我們對下背痛有更多瞭解,茲在此介紹如下:

  第一:核心肌群的觀念什麼是「核心肌群」呢?簡單的說就是一群負責保護脊椎穩定、不痛的重要肌肉群深層的核心肌群,是指圍繞在脊椎體周圍(多裂肌)和深層的腹壁肌肉(腹橫肌)當這個系統正常收縮運作時,可以維持脊椎的穩定,增加對脊椎的支撐性,減少椎間盤受到的壓力,使你在日常生活的彎腰、拖地、抬重物時,能維持脊椎穩定,不移動、不滑動,不會去牽扯那些會造成背痛的組織,也可以減少椎間盤所受到的壓力

  當這個系統正常時,它可以隨時隨地保護脊椎,隨時就像穿著一件鐵衣般的支撐著脊椎,所以醫界稱它是「人體的天然鐵衣。這件鐵衣受到大腦很精巧的控制,在不知不覺中,透過下意識的控制,隨時地在保護你的脊椎。

  第二:值得慢性背痛病患注意的是,當你發生閃到腰、椎間盤突出症或是慢性下背痛時,你的深層核心肌群會受到抑制,而失去了保護功能即使之後背痛的感覺慢慢消失,但核心肌群保護脊椎的功能,並不一定會恢復正常這也是為什麼稍微過重的日常勞動就會痛、背痛總是沒辦法完全好、會反覆發作的原因

  失去了核心肌群保護的脊椎,隨時隨地都在承受比過去大上數倍的壓力,日積月累後脊椎和椎間盤也會受不了,核心肌群功能異常的病人,其日後退化性的病變,如骨刺、脊椎腔狹窄、坐骨神經痛等問題的機率會比正常人大很多倍失去保護的脊椎所受到的傷害是日積月累的,所以隨著年齡越大,疼痛發作的次數會越來越頻繁、越來越嚴重、也越來越難好

  第三:值得慶幸的是,我們可以藉由核心復健運動,來恢復核心肌群的正常功能。不僅可以有效的改善背痛。另外,根據澳洲研究報告,正確恢復核心穩定肌肉群的功能,可減少70%的背痛復發率。從這個角度來看,核心復健運動可以補強藥物和一般復健治療之不足,使你的背痛傷害達到更完善的治療

http://www.corepilates.com.tw/members_p1b_01.html

 

  『倒立位運動』正是最佳的核心肌群鍛煉運動選擇。

  『倒立位運動』不僅可以輕易達到瑜珈「倒立」的好處,又可以在「倒立位」進行最直接有效的核心肌群鍛煉運動,相較皮拉提斯更直接、有效;想要強化、補強身體那個部位的核心肌群,都可以在輕鬆的『倒立位運動』中,自訂目標來達成,不僅可以促進血液循環,又能改善體質,正所謂『健康自己來』。

昇翰 于 2011/07/19